Реклама

Опыт лечения подногтевого панариция.

Опыт лечения подногтевого панариция.

Казахский Национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова.

Интерн-хирург: Кайранбаева Г. К., Хахазов Я. З., Руководитель: Байзакова А. П.

Подногтевой панариций – заболевание, при котором воспалительный процесс, локализуясь под ногтевой пластинкой, может быть ограничен небольшим участком или вызывать отслойку всей ногтевой пластинки.

Различают первичный и вторичный подногтевой панариций. В первом случае инфекция попадает непосредственно, во втором случае она распространяется под ногтевую пластинку как осложнение паронихии, кожного, подкожного или костного панариция и подногтевой гематомы. Причины развития подногтевого панариция разнообразны: микротравма, ушиб, укол под свободный край ногтя, занозы.

Основным симптомом подногтевого панариция является сильная боль, имеющая иногда пульсирующий характер. Интенсивность её нарастает по мере увеличения воспалительного очага, так как он находится под неподатливой плотной ногтевой пластинкой. Боль резко усиливается при перкуссии ногтевой пластинкой. По мере прогрессирования заболевания образующийся и скапливающийся под ногтевой пластинкой гной отслаивает и несколько приподнимает её.

 Когда воспалительный процесс локализуется под проксимальным краем ногтевой пластинки, выполняют резекцию корня ногтя. Удаление ногтя производят только при отслойке гноем ногтевой пластинки от своего ложа. При ограниченном и центрально расположенном гнойном очаге удаление ногтя нецелесообразно. В этих случаях достаточно над гнойником произвести трепанацию ногтевой пластинки. Если очаг располагается у свободного края ногтя, для купирования воспалительного процесса необходимо произвести клиновидную резекцию пластинки.

За время прохождения выездной практики (ЦГКБ, г Каскелен) нами наблюдались 2 больных ( Каирбекова Б. Н (№248-1), Тамзыкулова Ж. Ж (344-4) ) с подногтевым панарицием. У обеих больных воспалительный процесс был отграниченный – у одной больной гнойник был в виде песочных часов, половинки которых были расположены проксимально и ближе к центру, у другой гнойник был центральный. В обеих случаях больным было произведена трепанация ногтевой пластинки ( в первом случае 2 трепанационных отверстия), после чего выделилось 2-3 капли густого гноя, назначены солевые ванночки, перорально назначены: кетонал по 1т * 2 раза в день – 3дня, ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Перевязки не производились, в промежутках между солевыми ванночками – асептические повязки. Выздоровление наступило в течение 3-4 дней.

Резюме: При отграниченных подногтевых панарициях достаточно трепанации ногтевой пластинки с назначением общего лечения. Нарушения функции пальцев не отмечено.

Түйіндеме: Шектеулі тырнақ астылық панариций кезінде тырнақ пластинкасы трепанациясымен жалпы ем тағайындау жеткілікті.Саусақ функциясының бұзылысы анықталмаған.

  

  Список литературы:

1 Бекмачев В И Лечение ногтевого панариция / В И Бекмачев, И С Ильинский // Журнал "Хирургия" - 1987, № 10 - С 95-97

2  Бекмачев В И Лечение ногтевого панариция // Казанский медицинский журнал - 1993, № 2 - С 144 - 146

3   Коранов Л. Г Лечение ноготевого панариция // "Актуальные аспекты госпитальной хирургии" - Ижевск, 2000 - С 135-138

4 Тажибаев П. П. Профилактика и лечение костного панариция в условиях поликлиники // "Диагностика и лечение гематогенного остеомиелита" - Ташкент, 2000 - С 170-174

5 Бекмачев В И, Лобанов Г. Н. Амбулаторное лечение хирургических заболеваний / Ф С Жижин, В И Бекмачев // Амбулаторное лечение хирургических заболеваний - Ижевск, 2001 - С 139

6 Ф С Жижин, В И Бекмачев, К В Сысоев, Раннее распознование костного панариция. "Актуальные вопросы госпитальной хирургии" - Ижевск 2002 - С 84-86

 

Реклама

Мероприятия

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Медицинский портал Казахстана
Kazmedicine.kz
Республика Казахстан
г. Алматы, ул. Муратбаева, 48

+7 (727) 3 466 007
+7 (707) 1 234 007


Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Берегите Здоровье!
Яндекс.Метрика

Ссылки

Реклама на сайте
Правила использования
Политика конфиденциальности

Top
Мы используем куки, чтобы улучшить наш сайт. Продолжая использовать этот сайт, вы даете согласие на использование куки More details…